Установка коронок на зубы

Показания к установке

Установка коронки на передний или жевательный зуб проводится по следующим показаниям:

• значительное разрушение зуба кариесом или в результате травмы;
• необходимость восстановления зуба после эндодонтического лечения;
• эстетическая коррекция формы и цвета зубов;
• защита от дальнейшего разрушения;
• восстановление жевательной функции при частичной адентии;
• устранение больших межзубных промежутков;
• коррекция прикуса при повышенной стираемости.

Показания к установке

Основные противопоказания к применению коронок:

• острые воспалительные процессы в полости рта и пародонта;
• наличие неправильного прикуса, требующего предварительной ортодонтической коррекции;
• бруксизм в активной стадии без предварительного лечения;
• серьезные системные заболевания в стадии обострения.

Также установка не рекомендуется при неудовлетворительной гигиене полости рта и наличии множественного нелеченного кариеса. Ко временным противопоказаниям относят беременность в первом триместре.

У пациентов младше 16 лет установка постоянных коронок проводится только по строгим показаниям, так как зубочелюстная система еще находится в стадии формирования.

Стоимость зубных коронок и цены на другие услуги по протезированию:

Виды коронок по конструкции

Виды по конструкции различаются в зависимости от степени покрытия зуба и особенностей клинической ситуации. Рассмотрим основные типы конструкций и их применение.

Полные

Представляют собой ортопедические конструкции, полностью покрывающие коронковую часть зуба. Их установка показана при значительном разрушении зуба, после эндодонтического лечения, а также для маскировки серьезных эстетических дефектов.

Данный вид реставрации обеспечивает максимальную защиту зуба и позволяет восстановить его анатомическую форму в полном объеме.

Частичные

Частичные зубные коронки покрывают зуб не полностью, сохраняя неповрежденные участки естественных тканей. Они применяются при локальных повреждениях, когда нет требования в полном покрытии.

Такой подход позволяет сохранить больше здоровых тканей и обеспечивает физиологичное восстановление.

Экваторные

Охватывают зуб в области его наибольшего диаметра (экватора). При их установке производится щадящая обработка тканей в пришеечной области, формируется уступ на уровне экватора.

Фиксация осуществляется с помощью специального цемента, обеспечивающего надежное крепление конструкции.

Полукорочки

Конструкции, покрывающие только видимую вестибулярную поверхность зуба. Препарирование проводится минимально, затрагивая преимущественно переднюю поверхность. Такие коронки часто используются для эстетической коррекции передних зубов при сохранной жевательной поверхности.

Трехчетвертные

Покрывают зуб на три четверти его поверхности, оставляя открытой вестибулярную часть. При их установке делается препарирование контактных и жевательной поверхностей, формируются ретенционные пункты для надежной фиксации. Этот вид особенно актуален для боковых зубов, когда важно сохранить естественный внешний вид.

Панцирные

Тонкостенные металлические конструкции, плотно обхватывающие зуб. Процесс установки включает минимальное препарирование тканей зуба, создание тонкого уступа по периметру. Особенность данной конструкции заключается в том, что она максимально повторяет анатомию зуба и требует минимального сошлифовывания тканей.

Виды коронок по материалам

Металлические

Изготавливаются из сплавов различных металлов, включая нержавеющую сталь, кобальт-хром или золото. Они отличаются исключительной прочностью и долговечностью, что делает их идеальными для восстановления жевательных зубов, подвергающихся значительным нагрузкам.

Металлические коронки устанавливают преимущественно на моляры и премоляры, где эстетическая составляющая менее важна. Основные преимущества — минимальное препарирование зуба, высокая износостойкость и доступная стоимость.

Металлокерамические

Конструкции с металлическим каркасом, покрытым керамическим слоем. Они сочетают прочность металла с эстетикой керамики, что позволяет использовать их как на передних, так и на жевательных зубах.

Данный вид протезов актуален при восстановлении сильно разрушенных зубов, когда требуется надежная фиксация и эстетичный внешний вид. Металлокерамические коронки обладают оптимальным соотношением цены и качества, хорошей биосовместимостью и длительным сроком службы. За десятилетия практики они стали золотым стандартом.

Керамические

Изготавливаются полностью из керамических материалов, что дает им максимально естественный внешний вид. Идеально подходят для реставрации передних зубов благодаря превосходной светопроницаемости и способности имитировать натуральные ткани зуба.

Показания к установке: эстетические дефекты, аллергические реакции на металлы, необходимость высокоэстетичной реставрации. Основные преимущества в их безметалловой конструкции, отличной биосовместимости и возможности точного воспроизведения цвета, прозрачности натуральных зубов.

Керамокомпозитные

Сочетают свойства керамики и композитных материалов, что делает их оптимальным выбором для восстановления как передних, так и боковых зубов. Обладают хорошей эстетикой и прочностью, при этом более щадяще воздействуют на зубы-антагонисты по сравнению с керамическими конструкциями.

Циркониевые

Изготавливаются из диоксида циркония и считаются одними из самых прочных безметалловых конструкций. Их устанавливают при необходимости протезирования как передних, так и жевательных зубов, особенно когда требуется повышенная прочность.

Они идеально подходят для пациентов с аллергией на металлы и при высоких эстетических требованиях. Основные преимущества включают биосовместимость, долговечность и превосходную эстетику.

Пластмассовые (временные)

Применяются как временные конструкции на период изготовления постоянных протезов. Они защищают препарированный зуб от внешних воздействий и помогают пациенту адаптироваться к будущей постоянной коронке.

Такие коронки легко корректируются, имеют низкую стоимость и обеспечивают приемлемую эстетику на короткий срок.

Стеклокерамические (E-max)

Изготавливаются из дисиликата лития и обеспечивают максимально естественный внешний вид благодаря высокой светопроницаемости. Они особенно показаны для реставрации передних зубов и премоляров, когда требуется идеальная эстетика.

Эти коронки обладают отличной биосовместимостью, высокой прочностью и великолепными оптическими свойствами.

Особенности протезирования коронками для разных типов зубов

Особенности протезирования зубов коронками различаются в зависимости от типа зубов и их расположения в ротовой полости. При восстановлении каждой группы зубов учитываются специфические факторы, влияющие на выбор материала и методики протезирования.

Установка коронок на верхнюю челюсть

Требует особого внимания к эстетическим нюансам, поскольку эти зубы наиболее заметны при улыбке и разговоре. Протезирование верхней челюсти проводится при значительном разрушении зубов, необходимости коррекции прикуса или восстановлении жевательной функции.

Важно учитывать взаимодействие с зубами-антагонистами нижней челюсти для обеспечения правильной окклюзии. На верхней челюсти часто применяются цельнокерамические или металлокерамические коронки, обеспечивающие оптимальное сочетание прочности и эстетики.

Установка коронок на жевательные зубы

При протезировании жевательных единиц значение имеет прочность конструкции, поскольку на эти зубы приходится основная жевательная нагрузка.

Показанием к установке является значительное разрушение коронковой части, лечение после эндодонтических вмешательств или необходимость восстановления жевательной эффективности. Для жевательной группы зубов оптимально использование циркониевых или металлокерамических коронок, способных выдерживать интенсивные нагрузки.

Установка коронок на передние зубы

Восстановление передних зубов требует максимального внимания к эстетическим параметрам. Протезирование фронтальной группы проводится при:

• нарушении формы;
• цвета зубов;
• наличии диастем или трем;
• при значительном разрушении коронковой части.

При работе с передними зубами важно сохранить естественную прозрачность, оттенок и форму, характерные для натуральных зубов.

Установка коронок на нижнюю челюсть

Протезирование показано при значительном разрушении зубов, необходимости восстановления жевательной функции или коррекции прикуса. На нижней челюсти важно учитывать особенности прикуса и обеспечить надежную фиксацию конструкций.

Здесь хорошо зарекомендовали себя металлокерамические и циркониевые коронки, обладающие необходимой прочностью и устойчивостью к нагрузкам.

Особенности коронок, устанавливаемых на импланты

Главная особенность таких коронок заключается в специальной системе крепления к имплантату через абатмент — промежуточный элемент, обеспечивающий надежное соединение коронки с искусственным корнем.

Важное преимущество в отсутствии необходимости обтачивания соседних здоровых зубов, что позволяет сохранить их целостность. Такие конструкции обеспечивают превосходную эстетику, поскольку современные материалы и технологии позволяют создавать коронки, неотличимые от естественных зубов.

Отдельного внимания заслуживает биомеханика коронок на имплантах. В отличие от естественных зубов, имплантаты не имеют периодонтальной связки, поэтому нагрузка распределяется иначе. Это учитывается при проектировании коронки и выборе материалов.

Методы фиксации коронок

Что касается методов фиксации коронок, они различаются в зависимости от клинической ситуации и типа конструкции. Цементная фиксация — наиболее распространенный метод, при котором используются специальные стоматологические цементы различных типов.

Винтовая фиксация представляет собой более современный метод, при котором коронка крепится к абатменту с помощью специального винта.

Комбинированная фиксация сочетает в себе элементы цементной и винтовой фиксации, что позволяет использовать преимущества обоих методов.

Этапы установки зубных коронок

Это последовательный процесс, начинающийся с тщательной диагностики и планирования лечения.

1. Первый этап — подготовка зуба, включающая его обточку и создание необходимой формы для будущей коронки.
2. Затем врач выполняет снятие слепков зубных рядов с помощью специальных материалов для точного отображения формы подготовленного зуба.
3. После этого производится изготовление временной коронки, которая защищает обработанный зуб до установки постоянной конструкции.
4. Заключительным этапом становится примерка и фиксация постоянной коронки с использованием специального цемента.

Преимущества и недостатки восстановления зубов коронками

К положительным моментам относится возможность полного восстановления жевательной функции и эстетики зуба, длительный срок службы конструкции и надежная защита от дальнейшего разрушения. Современные материалы позволяют делать коронки, неотличимые от естественных зубов, что особенно важно для передней группы зубов.

Среди недостатков можно отметить необходимость значительного обтачивания здоровых тканей зуба, относительно высокую стоимость лечения и возможность развития осложнений при некачественном выполнении работы.

Преимущества восстановление зубов коронками в клинике «Студия Улыбки»:

Установка зубных коронок в нашей клинике сочетает в себе использование современных материалов, таких как безметалловая керамика, и высокоточного оборудования, что гарантирует естественный вид и долговечность. Наши специалисты разрабатывают индивидуальный план лечения, учитывая анатомические особенности и пожелания каждого пациента. Процедуры проводятся с применением современных методов обезболивания, обеспечивая комфорт и минимальный дискомфорт для пациента. Установленные коронки не только восстанавливают жевательную функцию, но и дарят эстетическую привлекательность, служа долгие годы при правильном уходе. Высокий профессионализм и опыт наших врачей, подтвержденные многочисленными положительными отзывами, делают лечение в «Студии Улыбки» надежным выбором для восстановления вашей уверенности в улыбке.

Часто задаваемые вопросы