Брекеты для детей

В каком возрасте можно ставить брекеты для детей?

Есть два важных ориентира.

Первичная оценка у ортодонта часто полезна уже в раннем школьном возрасте. На этом этапе врач может увидеть особенности роста челюстей, нехватку места, перекрёстный прикус и другие проблемы и вовремя назначить профилактику.

Полноценные брекеты чаще устанавливают в период постоянного прикуса, когда большая часть постоянных зубов уже прорезалась. У многих детей это примерно 12–14 лет, но точный возраст зависит от скорости смены зубов и клинической ситуации.

Иногда лечение начинают раньше, но не всегда с полноценной системой на обе челюсти. В отдельных случаях применяют частичную конструкцию на передние зубы, либо другие ортодонтические аппараты, которые подходят для этапа роста.

Показания и противопоказания

Показания

• скученность зубов, развороты, наклоны
• щели между зубами
• неправильный прикус: глубокий, открытый, перекрёстный
• смещение челюстей, асимметрия улыбки
• травмирующее смыкание, повышенная стираемость
• подготовка к ортопедическому лечению в будущем по показаниям

Противопоказания и ситуации, когда установку откладывают

• активный кариес
• воспаление дёсен и неудовлетворительная гигиена
• заболевания пародонта без лечения
• выраженные вредные привычки, которые мешают лечению, например постоянное прикусывание предметов

Для детей особенно важно сначала выстроить гигиену и «подготовить» полость рта, чтобы брекет система не повышала риск кариеса.

Как выбрать брекеты для детей?

Выбор делает ортодонт вместе с родителями и ребёнком после диагностики: важно учесть не только эстетику, но и прикус, рост челюстей и то, насколько ребёнок справится с гигиеной.

Что учитывают при подборе:

• Возраст и стадия прикуса. Для разных этапов роста подходят разные решения.
• Сложность задачи. Чем серьёзнее скученность и нарушения прикуса, тем важнее управляемость системы.
• Гигиена и дисциплина. При слабой гигиене выше риск налёта и кариеса вокруг замков, поэтому врач подбирает конструкцию и уход с учётом возможностей ребёнка.
• Эстетика. Для подростков часто важна незаметность системы.
• Образ жизни. Спорт, музыкальные инструменты, частые поездки, всё это влияет на удобство лечения.

Какие бывают детские брекет системы

По материалу:

• Металлические. Прочные и эффективные, обычно самый доступный вариант. Минус — заметность.
• Керамические. Ближе по цвету к эмали и менее заметные. При этом могут быть более требовательны к аккуратности и уходу, поэтому чаще подходят подросткам.
• Сапфировые. Эстетичные и малозаметные варианты для зоны улыбки, обычно дороже.
• Пластиковые или композитные. Почти незаметны, но могут уступать по прочности и требуют внимательного отношения.
• Комбинированные. Компромисс между эстетикой и прочностью: например, менее заметные замки в зоне улыбки и более прочные на боковых зубах.

По типу фиксации дуги:

• Лигатурные. Дуга удерживается лигатурами (эластичными или металлическими). Обычно такие системы доступнее по цене, но уход может быть сложнее.
• Самолигирующие. Вместо лигатур используется встроенный фиксатор (клипса или крышечка). Часто конструкция удобнее в уходе, а визиты могут быть реже — по плану ортодонта.

По расположению замков:

• Вестибулярные. Замочки на внешней стороне зубов. Самый распространённый вариант у детей и подростков.
• Лингвальные. Замочки на внутренней стороне зубов, конструкция почти не видна. Но адаптация обычно сложнее, поэтому детям такие системы назначают реже и строго по показаниям.

Оптимальная брекет система — та, которая подходит по клинической задаче, возрасту и гигиене ребёнка, и даёт прогнозируемый результат с обязательной ретенцией.

Этапы установки брекетов на детские зубы

1. Консультация ортодонта

   Осмотр, оценка прикуса и роста челюстей, обсуждение жалоб и ожиданий. Врач объясняет, нужен ли сейчас именно брекет аппарат или стоит начать с альтернатив.

2. Диагностика

   Фотопротокол, слепки или цифровое сканирование, расчёты. По показаниям выполняют рентген диагностику. Диагностика помогает составить точный план лечения.

3. Подготовка полости рта

   Лечение кариеса, профессиональная гигиена, при необходимости лечение дёсен. Это обязательный шаг, чтобы снизить риски во время лечения.

4. План лечения и выбор брекет системы

   Ортодонт согласует этапы, сроки, частоту визитов, объясняет правила питания, гигиены и ретенции.

5. Фиксация брекетов

   Установка на одну или две челюсти по плану, установка дуги, выдача рекомендаций по адаптации.

6. Адаптация

   Первые дни возможны чувствительность и натирание слизистой. Обычно помогает защитный воск и щадящее питание.

7. Плановые коррекции

   Регулярные визиты для смены дуг и контроля перемещений. График посещений зависит от системы и этапа лечения.

8. Снятие и полировка

   Когда результат достигнут, брекеты снимают, эмаль очищают от материала и полируют.

9. Ретенция

   Ретейнер и при необходимости каппа помогают закрепить результат, чтобы зубы не вернулись к прежнему положению.

Правила ухода за полостью рта после установки

Во время лечения у детей риск налёта и кариеса выше, поэтому уход должен быть строгим.

Что важно ежедневно:

• чистить зубы после еды
• использовать ортодонтическую щётку и монопучковую щётку
• применять ершики для зон вокруг замков и дуги
• очищать межзубные промежутки по рекомендациям врача
• при необходимости использовать ирригатор

Питание:

• избегать очень твёрдых продуктов, которые можно разгрызать передними зубами
• осторожнее с липкой пищей
• резать яблоки и другие твёрдые продукты на кусочки, а не откусывать

Профессиональная гигиена:

• проходить проф чистки по графику, который назначит ортодонт

Часто задаваемые вопросы