Исправление прикуса у детей и подростков

Неправильный прикус у детей и подростков встречается очень часто. Он влияет не только на внешний вид улыбки, но и на пережевывание пищи, дикцию, работу височно-нижнечелюстного сустава и даже осанку. Хорошая новость в том, что именно в детском возрасте исправление прикуса проходит быстрее и дает более устойчивый результат, чем у взрослых. У растущего ребенка кость более податлива, а значит, челюсти и зубы легче направить в правильное положение.

Детская ортодонтия предлагает много современных решений: функциональные аппараты, съемные пластины, каппы и брекет-системы для подростков. Задача врача – мягко скорректировать рост челюстей, выровнять зубы и обеспечить правильное смыкание, а задача родителей – вовремя прийти на прием и помочь ребенку соблюдать рекомендации.

Показания к исправлению прикуса

Чаще всего родители обращают внимание только на «кривые» зубы, но нарушенный прикус может проявляться и более тонко. Повод показать ребенка ортодонту:

• зубы растут неровно, заметны «скрученные» или сильно наклоненные зубы;
• между зубами есть большие щели или, наоборот, выраженная скученность;
• верхние зубы сильно выступают вперед или, наоборот, нижние закрывают верхние;
• при смыкании челюстей замыкаются не все зубы, есть «окна» между рядами;
• ребенок не может нормально откусить пищу передними зубами;
• есть сложности с произношением звуков, шепелявость, «картавость»;
• частые прикусывания щек, губ или языка;
• асимметрия лица, смещение подбородка в сторону при улыбке или в покое;
• привычка дышать ртом, храп во сне.

Даже если внешне все выглядит почти нормально, но педиатр или детский стоматолог рекомендует консультацию ортодонта, лучше не откладывать. В смешанном прикусе (когда есть и молочные, и постоянные зубы) многие проблемы уже можно заметить и скорректировать на раннем этапе.

Сколько стоит выравнивание зубов ребенку

Стоимость исправления прикуса у детей и подростков складывается из нескольких компонентов: диагностика, изготовление аппарата, его активации и контрольные осмотры, а также этап удержания результата с ретейнерами. Конкретная сумма всегда зависит от сложности случая и выбранной методики.

Причины формирования неправильного прикуса

В большинстве случаев неправильный прикус – результат сочетания наследственных факторов и влияния среды. Основные причины:

• Наследственность. Форма челюстей и размер зубов часто передаются от родителей. Если у мамы или папы узкая челюсть, скученность, глубокий или открытый прикус, у ребенка высока вероятность подобных особенностей.
• Вредные привычки. Длительное сосание пустышки, пальца, прикусывание карандашей, привычка подпирать подбородок рукой или спать только на одном боку могут смещать зубы и челюсти.
• Раннее удаление молочных зубов. При преждевременной потере зуба соседние начинают смещаться в освободившееся пространство, и для постоянного зуба просто не остается места – формируется скученность и смещение зубного ряда.
• Дыхание ртом, аденоиды, хронический насморк. При нарушении носового дыхания ребенок вынужден держать рот приоткрытым, нижняя челюсть опускается и уходит назад, меняется тонус лицевых мышц и положение зубов.
• Мягкая пища и недостаточная жевательная нагрузка. Если ребенок долго ест только мягкие продукты, челюсти развиваются хуже, чем могли бы, а это создает дефицит места для зубов.
• Травмы и нарушения прорезывания. Удары по лицу, падения, а также задержка прорезывания или аномальное положение зачатков зубов тоже могут приводить к деформациям прикуса.

Чем раньше выявлена причина, тем проще воздействовать именно на нее: скорректировать дыхание, подобрать правильную соску или помочь отвыкнуть от вредной привычки, вовремя восстановить утраченный зуб или поставить специальный держатель пространства.

Методы исправления прикуса у подростков

У подростков, когда большинство постоянных зубов уже прорезалось, ортодонтическое лечение чаще направлено на выравнивание зубов и формирование стабильного прикуса. В этом возрасте активно используются:

• функциональные аппараты, которые помогают направить рост челюстей;
• съемные и несъемные пластины;
• брекет-системы разных типов;
• прозрачные каппы и элайнеры;
• ретейнеры для закрепления результата.

Выбор метода зависит от возраста, стадии смены зубов, типа прикуса, мотивации подростка и рекомендаций врача. Иногда лечение делят на два этапа: сначала мягко корректируют рост челюстей функциональными аппаратами, затем завершают выравнивание брекетами или каппами.

Ортодонтические аппараты

К ортодонтическим аппаратам относят различные конструкции, которые помогают направлять рост челюстей и перемещение зубов. Это могут быть:

• функциональные аппараты для коррекции положения нижней челюсти и суставов;
• расширяющие аппараты для верхней челюсти, если она слишком узкая;
• аппараты для выдвижения или удержания отдельных зубов;
• держатели пространства после преждевременного удаления молочного зуба.

Такие аппараты особенно эффективны в период активного роста, поэтому их часто назначают в младшем школьном возрасте и в начале подросткового периода.

Детские пластины для выравнивания зубов у детей: цена и особенности

Ортодонтические пластины – это съемные или несъемные конструкции из пластмассы и металлических элементов. Они помогают расширять челюсть, поворачивать отдельные зубы, корректировать прикус и удерживать пространство.

Особенности пластин:

• чаще применяются в сменном прикусе, когда еще есть молочные зубы;
• позволяют мягко стимулировать рост челюсти и создавать место для постоянных зубов;
• удобны тем, что их можно снимать для чистки зубов и во время еды;
• требуют дисциплины: чтобы лечение было эффективным, пластину нужно носить столько часов, сколько назначил врач, и регулярно приходить на активацию.

Каппы

Прозрачные каппы и элайнеры – современный метод выравнивания зубов, который особенно привлекателен для подростков. Это серия почти незаметных на зубах прозрачных накладок, изготовленных по индивидуальным слепкам и цифровому плану лечения. Каждая каппа носится определенное время, после чего заменяется следующей.

Преимущества капп для подростков:

• минимальная заметность при общении и на фотографиях;
• комфорт при ношении, меньше раздражения щек и губ;
• каппы можно снять во время еды и чистки зубов, поэтому уход за зубами проще;
• удобны для занятий спортом и активной жизни.

При этом метод требует высокой дисциплины: каппы нужно носить не менее 20–22 часов в сутки, а пропуски или нерегулярная смена капп снижают эффективность лечения.

Ретейнеры

После любого успешного лечения прикуса наступает не менее важный этап – стабилизация результата. Зубы и связки еще долго «помнят» прежнее положение и стремятся вернуться назад. Чтобы этого не произошло, ортодонт устанавливает ретейнеры.

Ретейнеры бывают:

• фиксированными – тонкая проволочка, приклеенная с внутренней стороны зубов;
• съемными – прозрачные каппы или пластинки, которые надевают, как правило, на ночь.

Обычно фиксированный ретейнер рекомендуют носить несколько лет, а иногда и дольше, чтобы сохранить идеальное положение зубов. Съемные ретейнеры врач подбирает индивидуально – кому-то достаточно ночного ношения, кому-то требуется более длительный режим.

Брекеты для выравнивания зубов у детей

Брекет-системы – это несъемные конструкции, которые крепятся на каждый зуб и соединяются ортодонтической дугой. Дуга постепенно перемещает зубы в нужное положение, выравнивает ряд и формирует правильный прикус.

Для детей и подростков чаще всего используют:

• металлические брекеты – классический прочный и самый доступный по цене вариант;
• керамические или сапфировые – более эстетичные, менее заметные на зубах;
• самолигирующие брекеты – системы со специальными замочками, которые облегчают смену дуг и могут сократить количество визитов.

В среднем лечение на брекетах занимает от 18 до 24 месяцев, но сроки всегда индивидуальны и зависят от исходного состояния прикуса, возраста ребенка и дисциплины в соблюдении рекомендаций врача.

Когда лучше начинать лечение прикуса

Большинство проблем прикуса легче всего поддаются коррекции в период активного роста. Детские стоматологические общества и ассоциации ортодонтов советуют приводить ребенка на первую консультацию к ортодонту примерно в 6–7 лет, когда появляются первые постоянные моляры и резцы, а картину прикуса уже можно оценить.

При этом не всегда лечение начинают сразу. Возможны разные варианты:

• ортодонт смотрит прикус, дает рекомендации по гигиене, питанию, вредным привычкам и приглашает на контроль через несколько месяцев;
• при обнаружении проблемы назначает раннее лечение функциональными аппаратами или пластинами, чтобы направить рост челюстей;
• брекеты и каппы чаще устанавливают подросткам, когда смена зубов почти завершена, но рост челюстей еще продолжается.

Главное – не ждать, пока «все молочные зубы сменятся». Многие деформации проще предотвратить или смягчить именно в младшем возрасте, тогда в будущем брекет-лечение будет короче и легче.

Часто задаваемые вопросы