Имплантация при отсутствии костной ткани

В чем сложности при установка имплантатов при атрофии кости?

Нижняя челюсть:

1. Близость нижнечелюстного нерва. При значительной атрофии кости имплантат может оказаться слишком близко к нервному стволу, что приведет к его повреждению и нарушению чувствительности.
2. Недостаточная высота кости. Это ограничивает возможность установки имплантатов стандартной длины, что снижает их стабильность.
3. Уменьшение ширины альвеолярного гребня. Затрудняется установка имплантатов стандартного диаметра.
4. Изменение угла наклона альвеолярного отростка. Может привести к неправильному позиционированию имплантата и последующим эстетическим, функциональным проблемам.

Верхняя челюсть:

1. Близость верхнечелюстной пазухи. Атрофия кости может привести к тому, что дно пазухи окажется слишком близко к альвеолярному гребню, ограничивая пространство для имплантата.
2. Низкая плотность костной ткани. Верхняя челюсть часто имеет менее плотную кость, что может снизить первичную стабильность имплантата.
3. Сложная анатомия передней части верхней челюсти. Атрофия в этой области часто приводит к эстетическим проблемам и сложностям с правильным позиционированием имплантатов.
4. Риск перфорации дна носовой полости при значительной атрофии в переднем отделе верхней челюсти.

На каких стадиях атрофии проводится наращивание костной ткани?

Имплантация с наращиванием костной ткани может потребоваться на различных стадиях атрофии, но обычно рассматривается в следующих случаях:

1. Умеренная атрофия (класс III-IV по классификации Cawood и Howell):
   • высота кости 8-10 мм на нижней челюсти;
   • высота кости 6-8 мм на верхней челюсти.

   На этой стадии часто применяются методы направленной костной регенерации или синус-лифтинг с имплантацией на верхней челюсти.

2. Выраженная атрофия (класс V-VI по Cawood и Howell):
   • высота кости менее 8 мм на нижней челюсти;
   • высота кости менее 6 мм на верхней челюсти.

   В этих случаях может потребоваться более сложная костная пластика, включая использование костных блоков или дистракционный остеогенез.

3. При недостаточной ширине альвеолярного гребня (менее 5-6 мм):
   • независимо от высоты кости, если ширина альвеолярного гребня недостаточна для установки имплантата стандартного диаметра, проводится горизонтальная аугментация.
4. При неблагоприятном соотношении коронковой и корневой частей будущей ортопедической конструкции:
   • даже если высота кости позволяет установить имплантат, может потребоваться вертикальная аугментация для улучшения эстетического результата.

Имплантация зубов — стоимость услуг

Этапы имплантации зубов

Рассмотрим основные этапы этой процедуры:

1. Диагностика и планирование, включающие осмотр и консультацию стоматолога-имплантолога, компьютерная томография челюстей, анализ крови и другие необходимые исследования.
2. Подготовительный этап (санация полости рта, лечение кариеса, удаление зубов, если необходимо, профессиональная гигиена полости рта, при необходимости костная пластика при имплантации или синус-лифтинг).
3. Хирургический этап — непосредственно вживление титанового корня.
4. Период остеоинтеграции (заживление и сращение имплантата с костью — от 3 до 6 месяцев).
5. Ортопедический этап (снятие слепков, изготовление и установка постоянной коронки или протеза).

Что такое костная пластика? Виды и типы костной пластики

Аугментация кости разделяется:

1. По направлению наращивания кости — вертикальная, горизонтальная, комбинированная аугментация — увеличение высоты альвеолярного гребня.
2. По используемому материалу — аутогенная, аллогенная, ксеногенная, синтетическая, комбинированная.
3. По методу проведения — направленная костная регенерация (НКР), пересадка костных блоков, расщепление гребня, синус-лифтинг.

Возможна ли имплантация без остеопластики?

Имплантация без костной пластики возможна, но только при наличии достаточного объема и качества костной ткани. В некоторых случаях можно избежать костной пластики даже при умеренной атрофии кости.

Альтернативные методы имплантация при убыли костной ткани

При отсутствии костной ткани челюсти традиционная имплантация может быть затруднена или невозможна. В таких случаях современная стоматология предлагает альтернативные методы, позволяющие восстановить зубной ряд даже в сложных клинических ситуациях:

• скуловая имплантация;
• базальная имплантация;
• имплантация по методике All-on-4 или All-on-6;
• использование коротких и узких имплантатов.

Показания и противопоказания

Показания:

• значительная атрофия костной ткани челюсти;
• невозможность проведения костной пластики;
• необходимость быстрого восстановления зубного ряда;
• отказ пациента от длительного лечения с костной пластикой.

Противопоказания:

• острые воспалительные процессы в полости рта;
• некоторые системные заболевания (неконтролируемый диабет, онкология);
• прием препаратов, влияющих на костный метаболизм;
• беременность и период лактации;
• психические расстройства;
• возраст до 18 лет (кроме случаев врожденной адентии).

Особенности и преимущества процедуры в Студии Улыбки

В нашей клинике процедура имплантации при значительной потере объема костной ткани проходит без осложнений благодаря:

• индивидуальному подходу;
• составлению персонализированного плана лечения;
• использованию цифровых технологий планирования;
• команде высококвалифицированных имплантологов и ортопедов;
• возможности проведения всех этапов лечения в одной клинике;
• использованию сертифицированных имплантатов ведущих производителей.

Часто задаваемые вопросы